DRAND ZONGNAN

品鉴·棕南

男性不育

男性不育症第四版

阅读数：人今日咨询：156人今日预约：85人作者：成都棕南医院妇科

成都棕南医院与2015年5月21日出：男性不育症第四版

男性不育症的诊断、辩证论治。

一、概述

1.含义

指育龄夫妇同居2年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，女方有受孕能力，由于男方原因而致女方不能怀孕的一类疾病。

2.病因病机

1.病变脏腑：与肾、心、肝、脾等脏有关，而与肾脏关系为密切。

2.病机：肾气虚弱、肝郁气滞、湿热下注、气血两虚。

二、实验室检查

指标名称精液常规分析WHO规定标准

精液量 2ml≤精液量<7ml

液化时间 <2cm

PH 7.2-7.8

精子密度 ≥20×10^/ml (10的6的次方)

精子总计数 ≥40×10^ (10的6的次方)

成活率 ≥70%

A级精子 ≥25%

A级+B级精子 >50%

白细胞 <1×10^/ml (10的6的次方)

正常形态精子 ≥50%

黏液丝长度 <2cm

三、辩证论治

证型临床表现治法方药

肾阳虚衰证性欲减退，阳痿早泄，精子数少、成活率低、活动力弱，或射精无力，伴腰酸腿软，疲乏无力，小便清长。舌质淡，苔薄白，脉沉细温补肾阳，益肾填精金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤加减

肾阴不足证遗精滑世，精液量少，精子数少，精子活动力弱或精液粘稠不化，畸形精子较多，头晕耳鸣，手足心热、舌质红，少苔，脉沉细滋补肾阴，益精养血左归丸合五子衍宗丸加减

肝郁气滞证性欲低下，阳痿不举，或性交时不能射精，精子稀少、活力下降，精神抑郁，两胁胀痛，暖气泛酸。舌质暗，苔薄，脉弦细疏肝解郁，温肾益精柴胡疏肝散合五子衍宗丸加减

湿热下注证阳事不兴或勃起不坚，精子数少或死精子较多，小腹急满，小便短赤。舌苔薄黄，脉弦滑清热利湿程氏萆薢分清饮加减

气血两虚证性欲减退，阳事不兴，或精子数少、成活率低、活动力弱，神疲力倦，面色无华。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力补益气血十全大补汤加减。

以上是成都棕南医院“男性不育症第四版”。